1

Masker er verken effektive og heller ikke sikre: Et sammendrag av vitenskapen

Skriv ut denne artikkelen og overfør den til skremte maskebærere som har trodd de alarmistiske mediene, politikere og Technokrater i hvite strøk. Masker er påvist ineffektive mot coronavirus og potensielt skadelige for sunne mennesker og personer med eksisterende forhold.

Min kone og jeg spiste ute i går på en veldig tom restaurant, og den unge servitrisen ble pålagt å bære en tøymaske. Jeg spurte henne hvordan hun hadde det med masken, og om det var noen bivirkninger. Hun fortalte at det hele tiden var kortpustet (når hun var borte fra bordet, senket hun masken under nesen) og at hun faktisk hadde gått ut på grunn av det noen dager tidligere og tok henne rett på gulvet. Heldigvis ble hun ikke skadet.

For mer viktige artikler av Dr. Huber, se Primærlege medisinsk journal.⁃ TN Editor

Ved denne skrivingen er det en nylig økning i bred bruk av publikum av ansiktsmasker når de er på offentlige steder, inkludert i lengre perioder, i USA så vel som i andre land. Publikum har blitt instruert av media og deres regjeringer om at bruk av masker, selv om de ikke er syke, kan forhindre andre i å bli smittet med SARS-CoV-2, det smittsomme medlet til COVID-19.

https://youtu.be/4QxlvqiaYCM

En gjennomgang av den fagfellevurderte medisinske litteraturen undersøker påvirkninger på menneskers helse, både immunologisk og fysiologisk. Formålet med denne artikkelen er å undersøke data angående effektiviteten av ansiktsmasker, samt sikkerhetsdata. Årsaken til at begge blir undersøkt i ett papir er at for allmennheten som helhet, så vel som for hver enkelt person, er en risiko-nytte-analyse nødvendig for å lede beslutninger om om og når man skal bruke maske.

Er masker effektive til å forhindre overføring av luftveiene?

I denne metaanalysen ble ansiktsmasker funnet å ikke ha noen påvisbar effekt mot overføring av virusinfeksjoner. (1) Den fant: "Sammenlignet med ingen masker, var det ingen reduksjon av influensalignende sykdomstilfeller eller influensa for masker i befolkningen generelt, eller hos helsepersonell."

Denne metaanalysen i 2020 fant at bevis fra randomiserte kontrollerte studier av ansiktsmasker ikke støttet en vesentlig effekt på overføring av laboratoriebekreftet influensa, verken når de bæres av smittede personer (kildekontroll) eller av personer i det generelle samfunnet for å redusere deres mottakelighet . (2)

En annen nylig gjennomgang fant at masker ikke hadde noen effekt spesifikt mot Covid-19, selv om bruk av ansiktsmasker virket knyttet til, i 3 av 31 studier, “veldig lite reduserte” sjanser for å utvikle influensalignende sykdom. (3)

Denne 2019-studien av 2862 deltakere viste at både N95-åndedrettsvern og kirurgiske masker "resulterte i ingen signifikant forskjell i forekomsten av laboratoriebekreftet influensa." (4)

Denne metaanalysen i 2016 fant at både randomiserte kontrollerte studier og observasjonsstudier av N95-respiratorer og kirurgiske masker som ble brukt av helsepersonell, ikke viste fordel mot overføring av akutte luftveisinfeksjoner. Det ble også funnet at akutt luftveisinfeksjonsoverføring "kan ha skjedd via forurensning av gitt åndedrettsvern under oppbevaring og gjenbruk av masker og åndedrettsvern gjennom arbeidsdagen." (5)

En metaanalyse fra 2011 av 17 studier angående masker og effekt på overføring av influensa viste at "ingen av studiene etablerte et avgjørende forhold mellom bruk av maske / respirator og beskyttelse mot influensainfeksjon." (6) Forfatterne spekulerte imidlertid i at effektiviteten til masker kan være knyttet til tidlig, konsistent og korrekt bruk.

Bruk av ansiktsmasker ble likeledes ikke beskyttet mot forkjølelse, sammenlignet med kontroller uten ansiktsmasker blant helsepersonell. (7)

Luftstrøm rundt masker

Masker har blitt antatt å være effektive for å hindre fremoverføring av viruspartikler. Med tanke på de som er plassert ved siden av eller bak en maskebærer, har det vært lengre overføring av virusbelastede væskepartikler fra maskerte individer enn fra maskerte individer, ved hjelp av "flere lekkasjestråler, inkludert intense stråler bakover og nedover som kan utgjøre store farer, ”Og en” potensielt farlig lekkasjestråle på opptil flere meter. ” (8) Alle masker ble antatt å redusere luftstrømmen fremover med 90% eller mer på grunn av ingen maske. Imidlertid viste Schlieren-bildebehandling at både kirurgiske masker og tøymasker hadde lengre pannestråler (ufiltrert luftstrøm oppover øyenbrynene) enn å ikke ha noen maske i det hele tatt, henholdsvis 182 mm og 203 mm, mot ingen merkbar uten maske. Bakover ufiltrert luftstrøm ble funnet å være sterk med alle masker sammenlignet med ikke maskering.

For både N95 og kirurgiske masker ble det funnet at utviste partikler fra 0.03 til 1 mikron ble avbøyd rundt kantene på hver maske, og at det var målbar penetrering av partikler gjennom filteret til hver maske. (9)

Inntrengning gjennom masker

En studie av 44 maskermerker fant gjennomsnittlig 35.6% penetrasjon (+ 34.7%). De fleste medisinske masker hadde over 20% penetrasjon, mens "generelle masker og lommetørklær ikke hadde noen beskyttende funksjon når det gjelder aerosolfiltreringseffektiviteten." Studien fant at "Medisinske masker, generelle masker og lommetørkle ble funnet å gi liten beskyttelse mot aerosoler i luftveiene." (10)

Det kan være nyttig å huske at en aerosol er en kolloid suspensjon av væske eller faste partikler i en gass. Ved respirasjon er den relevante aerosolen suspensjonen av bakterielle eller virale partikler i inhalert eller pustet ut.

I en annen studie var penetrering av tøymasker av partikler nesten 97% og medisinske masker 44%. (11)

N95 respiratorer

Honeywell er en produsent av N95-åndedrettsvern. Disse er laget med et 0.3 mikron filter. (12) N95-åndedrettsvern er så navngitt, fordi 95% av partiklene med en diameter på 0.3 mikron blir filtrert av masken foran brukeren, ved bruk av en elektrostatisk mekanisme. Koronavirus er omtrent 0.125 mikron i diameter.

Denne metaanalysen fant at N95-åndedrettsvern ikke ga overlegen beskyttelse til ansiktsmasker mot virusinfeksjoner eller influensalignende infeksjoner. (13) Denne studien fant overlegen beskyttelse av N95-åndedrettsvern når de ble testet i forhold til kirurgiske masker. (14)

Denne studien fant at 624 av 714 personer som hadde N95-masker etterlot seg synlige hull når de tok på seg egne masker. (15)

Kirurgiske masker

Denne studien fant at kirurgiske masker ikke ga noen beskyttelse mot influensa. (16) En annen studie fant at kirurgiske masker hadde omtrent 85% penetrasjonsforhold av aerosoliserte inaktiverte influensapartikler og omtrent 90% av Staphylococcus aureus-bakterier, selv om S aureus-partikler var omtrent 6x diameteren på influensapartikler. (17)

Bruk av masker i kirurgi ble funnet å øke infeksjonsforekomsten litt over ikke å maskere i en studie av 3,088 operasjoner. (18) Kirurgens masker ble funnet å ikke gi pasienter noen beskyttende effekt.

Andre studier fant ingen forskjell i sårinfeksjonsrater med og uten kirurgiske masker. (19) (20)

Denne studien fant at "det mangler vesentlig bevis for å støtte påstander om at fasmasker beskytter enten pasient eller kirurg mot smittsom forurensning." (21)

Denne studien fant at medisinske masker har et bredt spekter av filtreringseffektivitet, og de fleste viser effektivitet fra 30 til 50%. (22)

Spesielt er kirurgiske masker effektive for å stoppe overføring av koronavirus hos mennesker? Både eksperimentelle og kontrollgrupper, henholdsvis maskerte og maskerte, ble funnet å "ikke kaste påvisbart virus i luftveisdråper eller aerosoler." (23) I den studien bekreftet de "ikke smitteevnen til koronavirus" slik de ble funnet i pustet ut.

En studie av aerosolpenetrasjon viste at to av de fem kirurgiske masker som ble undersøkt hadde 51% til 89% penetrasjon av polydisperse aerosoler. (24)

I en annen studie, som observerte forsøkspersoner under hoste, "filtrerte verken kirurgiske eller bomullsmasker effektivt SARS-CoV-2 under hoste av infiserte pasienter." Og flere viruspartikler ble funnet på utsiden enn på innsiden av testede masker. (25)

Tøymasker

Tøymasker ble funnet å ha lav effektivitet for å blokkere partikler på 0.3 mikron og mindre. Aerosolgjennomtrengning gjennom de forskjellige tøymasker som ble undersøkt i denne studien var mellom 74 og 90%. Tilsvarende var filtreringseffektiviteten til stoffmaterialer 3% til 33% (26)

Det ble funnet at helsepersonell som hadde tøymaske hadde 13 ganger større risiko for influensalignende sykdom enn de som hadde medisinske masker. (27)

Denne analysen fra 1920 av bruk av tøymaske under pandemien fra 1918 undersøker maskers svikt i å hindre eller stoppe influensatransmisjon på det tidspunktet, og konkluderte med at antallet lag med stoff som kreves for å forhindre patogeninntrenging ville ha krevd et kvelende antall lag, og kunne ikke brukes av den grunn, så vel som problemet med lekkasjeventiler rundt kantene på tøymasker. (28)

Masker mot Covid-19

New England Journal of Medicine-redaksjonen om temaet maskebruk kontra Covid-19 vurderer saken som følger:

”Vi vet at bruk av maske utenfor helsevesenet gir liten, om noen, beskyttelse mot infeksjon. Folkehelsemyndighetene definerer en betydelig eksponering for Covid-19 som ansikts-til-ansikt-kontakt innen 6 fot med en pasient med symptomatisk Covid-19 som opprettholdes i minst noen minutter (og noen sier mer enn 10 minutter eller til og med 20 minutter ). Sjansen for å fange Covid-19 fra en forbipasserende interaksjon i et offentlig rom er derfor minimal. I mange tilfeller er ønsket om utbredt maskering en refleksiv reaksjon på angst over pandemien. ” (29)

Er masker trygge?

Under turgåing eller annen trening

Brukere av kirurgiske masker hadde betydelig økt dyspné etter en 6-minutters spasertur enn ikke-masker. (30)

Forskere er bekymret for mulig ansiktsmaskebelastning under fysisk aktivitet på lunge-, sirkulasjons- og immunforsvaret på grunn av oksygenreduksjon og luftfangst som reduserer betydelig karbondioksidutveksling. Som et resultat av hyperkapni kan det være hjerteoverbelastning, nyreoverbelastning og et skifte til metabolsk acidose. (31)

Risiko for N95-åndedrettsvern

Gravide helsearbeidere ble funnet å ha et tap av oksygenforbruk på 13.8% sammenlignet med kontroller når de brukte N95-respiratorer. 17.7% mindre karbondioksid ble pustet ut. (32) Pasienter med nyresykdom i sluttstadiet ble studert under bruk av N95-åndedrettsvern. Deres partielle oksygentrykk (PaO2) reduserte betydelig sammenlignet med kontroller og økte respiratoriske bivirkninger. (33) 19% av pasientene utviklet forskjellige grader av hypoksemi mens de hadde på seg masker.

Helsepersonellens N95-åndedrettsvern ble målt med personlige bioaerosolprøver for å ha influensavirus. (34) Og 25% av helsearbeidernes ansiktsmaskemasker ble funnet å inneholde influensa i en beredskapsavdeling i løpet av influensasesongen 2015. (35)â € <

Risiko for kirurgiske masker

Helsepersonellets kirurgiske masker ble også målt av personlige bioaerosolprøvetakere til havn for influensavirus. (36)

Ulike respiratoriske patogener ble funnet på den ytre overflaten av brukte medisinske masker, noe som kan føre til selvforurensning. Risikoen ble funnet å være høyere med lengre varighet av maskebruk. (37)

Kirurgiske masker ble også funnet å være et lager for bakteriell forurensning. Kilden til bakteriene ble bestemt for å være kroppsoverflaten til kirurger, snarere enn operasjonsrommiljøet. (38) Gitt at kirurger har kjole fra hode til fot for kirurgi, bør dette funnet være spesielt aktuelt for lekfolk som bruker masker. Uten den beskyttende klærne til kirurger, har lekfolk generelt enda mer utsatt kroppsoverflate for å tjene som en kilde for bakterier å samle på masken.

Risiko for tøymasker

Helsepersonell som hadde tøymasker hadde betydelig høyere grad av influensalignende sykdom etter fire ukers kontinuerlig bruk på jobben, sammenlignet med kontroller. (39)

Den økte smittegraden hos maskebrukere kan skyldes en svekkelse av immunfunksjonen under maskebruk. Kirurger har vist seg å ha lavere oksygenmetning etter operasjoner til og med så korte som 30 minutter. (40) Lavt oksygen induserer hypoksiinduserbar faktor 1 alfa (HIF-1). (41) Dette regulerer igjen CD4 + T-celler. CD4 + T-celler er i sin tur nødvendige for virusimmunitet. (42)â € <

Veierisiko kontra fordelene ved maskebruk

Sommeren 2020 opplever USA en bølge av populær maskebruk, som ofte fremmes av media, politiske ledere og kjendiser. Hjemmelagde og kjøpte tøymasker og kirurgiske masker eller N95-masker blir brukt av publikum, spesielt når de kommer inn i butikker og andre offentlig tilgjengelige bygninger. Noen ganger brukes bandana eller skjerf. Bruk av ansiktsmasker, enten duk, kirurgisk eller N95, skaper en dårlig hindring for aerosoliserte patogener, som vi kan se fra metaanalysene og andre studier i denne artikkelen, slik at både overføring av aerosoliserte patogener til andre i forskjellige retninger også som selvforurensning.

Det må også vurderes at masker hindrer det nødvendige volumet av luftinntak som kreves for tilstrekkelig oksygenutveksling, noe som resulterer i observerte fysiologiske effekter som kan være uønskede. Selv 6-minutters turer, enn si mer anstrengende aktivitet, resulterte i dyspné. Volumet av uhindret oksygen i et typisk pust er omtrent 100 ml, brukt til normale fysiologiske prosesser. 100 ml O2 overstiger sterkt volumet av et patogen som kreves for overføring.

Ovennevnte data viser at masker fungerer mer som instrumenter for hindring av normal pust, i stedet for som effektive barrierer mot patogener. Derfor bør masker ikke brukes av allmennheten, verken av voksne eller barn, og deres begrensninger som profylakse mot patogener bør også vurderes i medisinske omgivelser.

sluttnoter

1 T Jefferson, M Jones, et al. Fysiske inngrep for å avbryte eller redusere spredningen av luftveisvirus. MedRxiv. 2020 7. apr.

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.30.20047217v2

2 J Xiao, E Shiu, et al. Ikke-farmasøytiske tiltak for pandemi influensa i ikke-helsemessige miljøer - personlige beskyttelses- og miljøtiltak. Senter for sykdomskontroll. 26 (5); 2020 mai.

https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/5/19-0994_article

3 J Brainard, N Jones, et al. Ansiktsmasker og lignende barrierer for å forhindre luftveissykdommer som COVID19: En rask systematisk gjennomgang. MedRxiv. 2020 1. apr.

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.01.20049528v1.full.pdf

4 L Radonovich M Simberkoff, et al. N95 åndedrettsvern mot medisinske masker for å forhindre influensa blant helsepersonell: en randomisert klinikkforsøk. JAMA. 2019 3. september 322 (9): 824-833.

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2749214

5 J Smith, C MacDougall. CMAJ. 2016 17. mai 188 (8); 567-574.

https://www.cmaj.ca/content/188/8/567

6 F bin-Reza, V Lopez, et al. Bruk av masker og åndedrettsvern for å forhindre smitte av influensa: en systematisk gjennomgang av vitenskapelig bevis. 2012 jul; 6 (4): 257-267.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5779801/

7 J Jacobs, S Ohde, et al. Bruk av kirurgiske ansiktsmasker for å redusere forekomsten av forkjølelse blant helsepersonell i Japan: en randomisert kontrollert studie. Am J Infect Control. 2009 juni; 37 (5): 417-419.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19216002/

8 M Viola, B Peterson, et al. Ansiktsbelegg, aerosoldispersjon og reduksjon av virusoverføringsrisiko.

https://arxiv.org/abs/2005.10720https://arxiv.org/ftp/arxiv/papers/2005/2005.10720.pdf

9 S Grinshpun, H Haruta, et al. Ytelsen til et N95-filter ansiktsmaske og en kirurgisk maske under menneskelig pust: to veier for partikkelgjennomtrengning. J Occup Env Hygiene. 2009; 6 (10): 593-603.

https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/15459620903120086

10 H Jung, J Kim, et al. Sammenligning av filtreringseffektivitet og trykkfall i anti-gule sandmasker, karantene masker, medisinske masker, generelle masker og lommetørkle. Aerosol Air Qual Res. 2013 14. juni: 991-1002.

https://aaqr.org/articles/aaqr-13-06-oa-0201.pdf

11 C MacIntyre, H Seale, et al. En klynge randomisert prøve av stoffmasker sammenlignet med medisinske masker hos helsepersonell. BMJ Open. 2015; 5 (4)

https://bmjopen.bmj.com/content/5/4/e006577.long

12 N95-masker forklart. https://www.honeywell.com/en-us/newsroom/news/2020/03/n95-masks-explained

13 V Offeddu, C Yung, et al. Effektivitet av masker og åndedrettsvern mot infeksjoner hos helsepersonell: En systematisk gjennomgang og metaanalyse. Clin Inf Dis. 65 (11), 2017 1. des; 1934-1942.

https://academic.oup.com/cid/article/65/11/1934/4068747â € <

14 C MacIntyre, Q Wang, et al. En klynge randomisert klinisk studie som sammenligner fit-testet og non-fit-testet N95 åndedrettsvern med medisinske masker for å forhindre luftveisinfeksjon hos helsepersonell. Influenza J. 2010 3. des.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1750-2659.2011.00198.x?fbclid=IwAR3kRYVYDKb0aR-su9_me9_vY6a8KVR4HZ17J2A_80f_fXUABRQdhQlc8Wo

15 M Walker. Studie setter tvil om N95-masker for publikum. MedPage i dag. 2020 20. mai.

https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/publichealth/86601

16 C MacIntyre, Q Wang, et al. En klynge randomisert klinisk studie som sammenligner fit-testet og non-fit-testet N95 åndedrettsvern med medisinske masker for å forhindre luftveisinfeksjon hos helsepersonell. Influenza J. 2010 3. des.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1750-2659.2011.00198.x?fbclid=IwAR3kRYVYDKb0aR-su9_me9_vY6a8KVR4HZ17J2A_80f_fXUABRQdhQlc8Wo

17 N Shimasaki, A Okaue, et al. Sammenligning av filtereffektiviteten til medisinske ikke-vevde stoffer mot tre forskjellige mikrobe aerosoler. Biocontrol Sci. 2018; 23 (2). 61-69.

https://www.jstage.jst.go.jp/article/bio/23/2/23_61/_pdf/-char/en

18 T Tunevall. Postoperative sårinfeksjoner og kirurgiske ansiktsmasker: En kontrollert studie. Verden J Surg. 1991 mai; 15: 383-387.

https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF01658736

19 N Orr. Er det nødvendig med en maske på operasjonssalen? Ann Royal Coll Surg Eng 1981: 63: 390-392.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2493952/pdf/annrcse01509-0009.pdf

20 N Mitchell, S Hunt. Kirurgiske ansiktsmasker i moderne operasjonsrom - et kostbart og unødvendig ritual? J Hosp-infeksjon. 18 (3); 1991 1. juli 239-242.

https://www.journalofhospitalinfection.com/article/0195-6701(91)90148-2/pdf

21 C DaZhou, P Sivathondan, et al. Unmasking the surgeons: the evidence base behind the use of facemasks in surgery. JR Soc Med. 2015 juni; 108 (6): 223-228.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480558/

22 L Brosseau, M Sietsema. Kommentar: Masker for alle for Covid-19 ikke basert på lyddata. U Minn Ctr Inf Dis Res Pol. 2020 1. apr.

https://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2020/04/commentary-masks-all-covid-19-not-based-sound-data

23 N Leung, D Chu, et al. Åndedrettsvirus kaster i pustet ut og effekten av ansiktsmasker Nature Research. 2020 7. mars. 26,676-680 (2020).

https://www.researchsquare.com/article/rs-16836/v1

24 S Rengasamy, B Eimer, et al. Enkel åndedrettsvern - evaluering av filtreringsytelsen til tøymasker og vanlige stoffmaterialer mot partikler på størrelse 20-1000 nm. Ann Occup Hyg. 2010 okt; 54 (7): 789-798.

https://academic.oup.com/annweh/article/54/7/789/202744

25 S Bae, M Kim, et al. Effektivitet av kirurgiske og bomullsmasker for å blokkere SARS-CoV-2: En kontrollert sammenligning hos 4 pasienter. Ann Int Med. 2020 6. apr.

https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-1342

26 S Rengasamy, B Eimer, et al. Enkel åndedrettsvern - evaluering av filtreringsytelsen til tøymasker og vanlige stoffmaterialer mot partikler på størrelse 20-1000 nm. Ann Occup Hyg. 2010 okt; 54 (7): 789-798.

https://academic.oup.com/annweh/article/54/7/789/202744

27 C MacIntyre, H Seale, et al. En klynge randomisert prøve av stoffmasker sammenlignet med medisinske masker hos helsepersonell. BMJ Open. 2015; 5 (4)

https://bmjopen.bmj.com/content/5/4/e006577.longâ € <

28 W Kellogg. En eksperimentell studie av effekten av ansiktsmasker i gasbind. Am J Pub Health. 1920. 34-42.

https://ajph.aphapublications.org/doi/pdf/10.2105/AJPH.10.1.34

29 M Klompas, C Morris, et al. Universell maskering på sykehus i Covid-19-tiden. N Eng J Med. 2020; 382 e63.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2006372

30 E Person, C Lemercier et al. Effekt av en kirurgisk maske på seks minutters gangavstand. Rev Mal Respir. 2018 Mar; 35 (3): 264-268.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29395560/

31 B Chandrasekaran, S Fernandes. Trening med ansiktsmaske; håndterer vi et djevelesverd - en fysiologisk hypotese. Med hypotese. 2020 22. juni 144: 110002.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32590322/

32 P Shuang Ye Tong, A Sugam Kale, et al. Respiratoriske konsekvenser av bruk av N95-type maske hos gravide helsepersonell - En kontrollert klinisk studie. Antimikrobiell resistens mot infeksjonskontroll. 2015 16. nov; 4:48.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26579222/

33 T Kao, K Huang, et al. Den fysiologiske effekten av å ha på seg en N95-maske under hemodialyse som en forholdsregel mot SARS hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet. J Formos Med Assoc. 2004 aug; 103 (8): 624-628.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15340662/

34 F Blachere, W Lindsley et al. Vurdering av eksponering av influensavirus og utvinning fra forurensede kirurgiske masker og N95-åndedrettsvern. J Viro Methods. 2018 okt; 260: 98-106.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30029810/

35 A Rule, O Apau, et al. Eksponering av helsepersonell i en beredskapsavdeling i influensasesongen. PLoS One. 2018 31. august; 13 (8): e0203223.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30169507/

36 F Blachere, W Lindsley et al. Vurdering av eksponering av influensavirus og utvinning fra forurensede kirurgiske masker og N95-åndedrettsvern. J Viro Methods. 2018 okt; 260: 98-106.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30029810/

37 A Chughtai, S Stelzer-Braid, et al. Forurensning med luftveier på overflaten av medisinske masker som brukes av sykehusarbeidere. BMC Infect Dis. 2019. juni 3; 19 (1): 491.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31159777/â € <

38 L Zhiqing, C Yongyun, et al. J Orthop Translat. 2018 27. juni; 14: 57-62.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30035033/

39 C MacIntyre, H Seale, et al. En klynge randomisert prøve av stoffmasker sammenlignet med medisinske masker hos helsepersonell. BMJ Open. 2015; 5 (4)

https://bmjopen.bmj.com/content/5/4/e006577

â € <40 A Beder, U Buyukkocak, et al. Foreløpig rapport om kirurgisk maske indusert deoksygenering under større operasjoner. Nevrokirurgi. 2008; 19: 121-126.

http://scielo.isciii.es/pdf/neuro/v19n2/3.pdf

41 D Lukashev, B Klebanov, et al. Forkant: Hypoksiainduserbar faktor 1-alfa og dens aktiveringsinduserbare korte isoform regulerer negativt funksjonene til CD4 + og CD8 + T-lymfocytter. J Immunol. 2006 15. oktober; 177 (8) 4962-4965.

https://www.jimmunol.org/content/177/8/4962

42 A Sant, A McMichael. Avslører rollen som CD4 + T-celler i virusimmunitet. J Exper Med. 2012 30. juni; 209 (8): 1391-1395.

https://europepmc.org/article/PMC/3420330

Les hele historien her ...