Nyre fra genmodifisert gris transplantert i mennesker

Kirurger i New York har lykkes med å feste en nyre dyrket i en genetisk endret gris til en menneskelig pasient og fant ut at organet fungerte normalt, et vitenskapelig gjennombrudd som en dag kan gi en enorm ny tilførsel av organer for alvorlig syke pasienter.

Selv om mange spørsmål gjenstår å svare på om de langsiktige konsekvensene av transplantasjonen, som involverte en hjernedød pasient som bare fulgte i 54 timer, sa eksperter på feltet at prosedyren representerte en milepæl.

"Vi trenger å vite mer om levetiden til organet," sa Dr. Dorry Segev, professor i transplantasjonskirurgi ved Johns Hopkins School of Medicine som ikke var involvert i forskningen. Likevel sa han: «Dette er et enormt gjennombrudd. Det er en stor sak. »

Forskere har lenge søkt å dyrke organer hos griser som er egnet for transplantasjon til mennesker. En jevn strøm av organer - som til slutt kan omfatte hjerter, lunger og lever - ville tilby en redningslinje til de mer enn 100,000 90,240 amerikanerne som for øyeblikket er på ventelister for transplantasjon, inkludert de XNUMX XNUMX som trenger en nyre. Tolv personer på ventelistene dør hver dag.

Et enda større antall amerikanere med nyresvikt - mer enn en halv million - er avhengige av slitsomme dialysebehandlinger for å overleve. I stor grad på grunn av knappheten på menneskelige organer, kvalifiserer ikke de aller fleste dialysepasienter for transplantasjoner, som er forbeholdt de som mest sannsynlig vil trives etter inngrepet.

Operasjonen, utført ved NYU Langone Health, ble først rapportert av USA Today tirsdag. Forskningen har ennå ikke blitt fagfellevurdert eller publisert i et medisinsk tidsskrift.

Den transplanterte nyren ble hentet fra en gris genetisk konstruert for å dyrke et organ som neppe vil bli avvist av menneskekroppen. I en nær tilnærming til en faktisk transplantasjonsprosedyre ble nyren festet til en person som hadde lidd hjernedød og ble holdt på en respirator.

Nyren, festet til blodkar i overbenet utenfor magen, begynte å fungere normalt, noe som gjorde urin og avfallsproduktet kreatinin "nesten umiddelbart", ifølge Dr. Robert Montgomery, direktør for NYU Langone Transplant Institute, som utførte prosedyre i september.

Selv om organet ikke ble implantert i kroppen, oppstår problemer med såkalte xenotransplantasjoner-fra dyr som primater og griser-vanligvis ved grensesnittet mellom menneskelig blodtilførsel og organet, hvor menneskelig blod strømmer gjennom svinekar, sa eksperter.

Det faktum at organet fungerte utenfor kroppen er en sterk indikasjon på at det vil virke i kroppen, sa Dr. Montgomery.

"Det var bedre enn jeg tror vi forventet," sa han. "Det så bare ut som en hvilken som helst transplantasjon jeg noen gang har gjort fra en levende donor. Mange nyrer fra avdøde mennesker fungerer ikke med en gang, og det tar dager eller uker å starte. Dette fungerte umiddelbart. ”

I fjor mottok 39,717 innbyggere i USA en organtransplantasjon, de fleste av dem - 23,401 - mottok nyrer, ifølge United Network for Organ Sharing, en ideell organisasjon som koordinerer landets organinnkjøpsinnsats.

Genetisk konstruerte griser "kan potensielt være en bærekraftig, fornybar kilde til organer - solenergi og vind av orgeltilgjengelighet," sa Dr. Montgomery.

Reaksjonene på nyhetene blant transplantasjonseksperter varierte fra forsiktig optimistiske til vilt overstrømmende, selv om alle erkjente at prosedyren representerte en havforandring. Utsiktene til å oppdra griser for å høste organene sine for mennesker er tvunget til å reise spørsmål om dyrevelferd og utnyttelse, selv om anslagsvis 100 millioner griser allerede blir drept i USA hvert år for mat.

Mens noen kirurger spekulerte i at det kunne gå bare måneder før genmanipulerte grisenyrer blir transplantert til levende mennesker, sa andre at det fortsatt var mye arbeid å gjøre.

"Dette er virkelig banebrytende translasjonskirurgi og transplantasjon som er på randen av å kunne gjøre det hos levende mennesker," sa Dr. Amy Friedman, en tidligere transplantasjonskirurg og overlege i LiveOnNY, organets anskaffelsesorganisasjon i det større New York-området.

Gruppen var involvert i utvelgelsen og identifiseringen av den hjernedøde pasienten som mottok den eksperimentelle prosedyren. Pasienten var en registrert organdonor, og fordi organene ikke var egnet for transplantasjon, gikk pasientens familie med på å tillate forskning å teste den eksperimentelle transplantasjonsprosedyren.

Dr. Friedman sa at hun så for seg å bruke hjerter, lever og andre organer dyrket i griser også. "Det er virkelig sjokkerende å tenke på hvor mange transplantasjoner vi kan tilby," sa hun og la til: "Du må selvfølgelig avle opp grisene."

Les hele historien her ...