Donald Berwick: The Radical Technocrat Pushing Single-Payer

Donald Berwick er en av de farlige mennene som demokratene bruker for å prøve å gjøre en enkeltbetalers helsehjelp til en realitet i USA.

Hvis noen var i tvil om den radikale karakteren av demokratenes agenda for helseomsorg, trenger de ikke se lenger enn det andre navnet på vitnelisten til onsdagens House Ways and Means-komité hørsel om helsevesen med en enkelt betaling: Donald Berwick fra Institute for Healthcare Improvement.

Hvis navnet høres kjent ut, skal det. Sommeren 2010, rett etter Obamacares passering, ga president Obama Berwick a kontroversiell fordypning å lede Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Demokratene nektet å vurdere Berwicks nominasjon til tross for at de kontrollerte 59-stemmer i senatet på det tidspunktet, og han måtte trekke seg som CMS-administrator ved slutten av utsparingsutnevnelsen i slutten av 2011.

Berwicks History of Radical Writings

Til og med en kortvarig gjennomgang av Berwicks forfattere forklarer hvorfor Obamas eneste alternativ var å presse ham gjennom med en fordypningsutnevnelse, og hvorfor demokrater nektet å gi Berwick så mye som en nominasjonshøring. Som en som leste omtrent alt han skrev til nominasjonen - tusenvis av sider med tidsskriftartikler, bøker og taler - kjenner jeg den radikale karakteren til Berwicks tenking altfor godt. Han tror lidenskapelig i et samfunn styrt av en teknokratisk elite, og tenker at en kjernegruppe av regjeringsplanleggere kan drive landets helsevesen bedre enn enkeltleger og pasienter.

Dette er hva denne legen tror på, med egne ord:

• Sosialisert medisin: “Kynikere pass på: Jeg er romantisk for det nasjonale helsevesenet; Jeg elsker det. Alt jeg trenger å gjøre for å gjenoppdage romantikken er å se på helsehjelp i mitt eget land. ”
• Kontroll av Elites: ”Jeg kan ikke tro at den enkelte helsepersonell forbruker kan gjennomføre valg av riktig konfigurasjoner av et system som er så massivt og sammensatt som helsehjelp. Det er for ledere å gjøre. ”
• Fordeling av rikdom: "Enhver finansieringsplan for helsevesenet som er rettferdig, rettferdig, sivilisert og human må -må—Fordel rikdom fra de rikere blant oss til de fattige og mindre heldige. ”
• Stenge medisinske fasiliteter: "Reduser det totale tilbudet av høyteknologisk medisinsk og kirurgisk pleie og konsoliderer høyteknologitjenester til regionale og samfunnsdekkende sentre ... De fleste storbyområder i USA bør redusere antall sentre som driver med hjertekirurgi, høyrisiko fødselshjelp, neonatal intensivomsorg, organtransplantasjon, tertiær kreftomsorg, traumepleie på høyt nivå og bilding av høyteknologi. ”
• End of Life Care: ”De fleste som har alvorlige smerter, trenger ikke avanserte metoder; de trenger bare morfin og rådgivning som har vært tilgjengelig i århundrer. ”
• Kostnadseffektivitet Rasjonering av omsorg: "Avgjørelsen er ikke om vi vil rasjonere omsorg eller ikke. Avgjørelsen er om vi vil rasjonere med øynene våre åpne."
• Leger som legger "systemet" over sine pasienter: "Leger og andre klinikere bør være talsmenn for pasienter eller befolkningen de betjener, men bør avstå fra å manipulere systemet for å oppnå fordeler for dem til andres vesentlige ulempe."
• Standardisert “Cookbook Medicine”: "Jeg vil sette en forpliktelse til dyktighet - standardisering etter den mest kjente metoden - over klinikerens autonomi som regel for omsorg."

For de som ønsker et fyldigere bilde av Berwicks synspunkter, kompilerte jeg i 2010-11 et nesten 30-siders dossier med utdrag av hans tro, basert på min omfattende gjennomgang av hans tidligere forfattere og taler. Det dokumentet er nå tilgjengelig online her, og nedenfor.

Les hele historien her ...