2030 Agenda sett på som nøkkelfaktor i globale rettigheter og helse for transpersoner

2015 var et enestående år i anerkjennelsen av transpersonerettigheter i noen høyinntektsland. Imidlertid, som en ny serie publisert i The Lancet avslører, har offentlig anerkjennelse ennå ikke oversatt til en samlet innsats for å støtte og forbedre helsen til transpersoner over hele verden.

Serien, som ble lansert mandag 20. juni ved World Professional Association for Transgender Health (WPATH) 24th Biennial Scientific Symposium som ble holdt i år i Amsterdam, ble samlet med innspill fra medlemmer av transkjønnets samfunn og gir en vurdering av helsen til transpersoner over hele verden . Mens studien peker på store hull i vår forståelse av transkjønnshelse på grunn av manglende anerkjennelse av kjønnsdiversitet i folkehelsearbeidet, sier forfatterne at det er nok informasjon om denne marginaliserte gruppen til å handle nå.

Anslag antyder at det er rundt 25 millioner transpersoner over hele verden. Vanligvis nektes rettighetene deres, transpersoner møter ofte stigma, diskriminering og overgrep som fører til marginalisering som har ytterligere skadelige effekter på deres fysiske og mentale helse. Som et resultat av denne sosiale og juridiske konteksten har transpersoner høye depresjonsnivåer (rapportert opp til 60%). Ofte ekskludert fra familier eller fra arbeidsplassen, har transpersoner større risiko for å delta i risikofylt oppførsel (for eksempel sexarbeid eller medikamentbruk), og studier har vist at transpersoner har nesten 50 ganger større risiko for HIV enn den generelle befolkningen (papir 3 ). Vold mot transpersoner er utbredt og mellom 2008 og 2016 var det 2115 dokumenterte drap på transkjønnede mennesker over hele verden, med mange andre drap som sannsynligvis vil bli rapportert eller feilrapportert.

“Mange av helseutfordringene som transpersoner står overfor forverres av lover og politikker som nekter dem kjønnsgjenkjenning. I ingen andre lokalsamfunn er koblingen mellom rettigheter og helse så tydelig som i transpersonsamfunnet, sier en av hovedforfatterne for serien, førsteamanuensis Sam Winter, Curtin University, Australia. “I møte med stigma, diskriminering og overgrep, blir transpersoner presset til marginer i samfunnet, ekskludert fra arbeidsplassen, deres familier og helsevesenet. Mange blir trukket inn i risikofylte situasjoner eller atferd, som for eksempel usikker sex eller rusmisbruk, noe som gir dem risiko for ytterligere dårlig helse. ”

Serien ble ledet av forfattere fra University of Sheffield (UK), Johns Hopkins University (USA), Curtin University (Australia) og FNs utviklingsprogram (UNDP).

De fleste land over hele verden tilbyr ikke lovlige eller administrative tiltak som muliggjør kjønnsgjenkjenning for transpersoner. I Europa klarer ikke åtte stater å tilby juridisk anerkjennelse til transpersoner, og 17 stater pålegger fortsatt sterilisering til de som søker kjønnsgjenkjenning. Lover i Argentina, Danmark, Malta, Irland og Norge (per juni 2016) er de mest progressive, og har vedtatt en 'erklæringsmodell' der transpersoner kan bestemme kjønnet sitt gjennom en enkel administrativ prosess. Den argentinske og maltesiske loven bekrefter også eksplisitt transseksjoners rett til passende helsehjelp. Flere land, inkludert New Zealand, Australia, Nepal, Pakistan og India har flyttet, eller beveger seg mot å anerkjenne kjønnsdiversitet utover mann / kvinne.

Forfatterne av de tre papirseriene etterlyser handling, inkludert at:

• Revisjoner av WHOs diagnostiske håndbok, som skal komme i 2018, bør fjerne diagnosene for transpersoner fra kapittelet om "psykiske og atferdsmessige lidelser" til "forhold relatert til seksuell helse." En mental helsesdiagnose blir ansett som upassende og potensielt skadelig ved å forsterke stigma. Forfatterne sier at dette trekket ville være "virkelig historisk".
• WHO bør revurdere den svært kontroversielle diagnosen "kjønnsinkongruens i barndommen" for barn under puberteten, og i stedet fokusere på å gi barn tilgang til bedre støtte og informasjon for å forstå og uttrykke deres kjønnsidentitet.
• Helsevesenet for transpersoner, inkludert tilgang til feminiserende og maskuliniserende hormoner, bør finansieres på samme grunnlag som annen helsehjelp.
• Leger bør få opplæring i å forstå helsebehovene til transpersoner, spesielt i å levere generell helsehjelp som mental og reproduktiv helse.
• Regjeringer over hele verden må få slutt på kjønnsreparerende terapier for barn, ungdommer og voksne, som i stor grad er fordømt som uetiske.
• Det er viktig at antidiskrimineringslover inkluderer transpersoner - der antidiskrimineringslovgivning mangler, er det praktiske resultatet ofte at diskriminering er lovlig.
• Skolene må være mer inkluderende av kjønnsmangfold og alle lærere bør få opplæring i å jobbe med og lære om transpersoner og kjønnsdiversitet.
• Mens kjønnsdiversitet er et globalt fenomen, har det hittil vært mye forskning i høyinntektsland og deler av Asia. Behovene til transpersoner i store deler av Afrika, Midt-Østen, Sentral-Asia og de tidligere sovjetrepublikkene er enormt undervurdert, men de står overfor betydelig diskriminering i disse regionene.

”Det er store hull i vår forståelse av transseksuell helse som skyldes en grunnleggende utfordring med å definere denne mangfoldige gruppen og manglende anerkjennelse av kjønnsdiversitet. Likevel vet vi nok til å handle - høye priser på depresjon og HIV er alle knyttet til konteksten der transpersoner blir tvunget til å leve, "sier medforfatter Dr Sari Reisner, Harvard Medical School, Boston Children's Hospital og Harvard TH Chan. School of Public Health, USA. "I løpet av de siste 15 årene har det skjedd et dramatisk skifte fra å se på transpersoner som en forstyrrelse, mot en bedre forståelse av kjønnsdiversitet, men mye mer må gjøres."

“Agenda 2030 er basert på prinsippet om å” la ingen være igjen ”. Å vedta beskyttende lover og politikker som garanterer kjønnsgjenkjenning er avgjørende for helse og velvære til transpersoner, sier Magdy Martínez-Solimán, FNs assisterende generalsekretær, UNDP-assisterende administrator og direktør for Bureau for Policy. "Denne banebrytende Lancet-serien om transseksuell helse vil bidra til en økende mengde bevis for å møte behovene til en gruppe som har blitt ekskludert i helse og utvikling."

Les hele historien her ...